Профилактика инсультов

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к его стойкому очаговому поражению. Состояние проявляется внезапной слабостью, расстройством сознания, асимметрией лица, головокружением, нарушением речи и зрения, атаксией. В России частота возникновения инсульта достигает 3 случаев на 1 тыс. населения. Данное заболевание составляет 23,5 % от причин смертности в стране.

Виды и причины инсульта

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Возникает из-за нарушения проходимости артерий, что приводит к длительной ишемии и необратимым изменениям тканей мозга в зоне поражения. Чаще встречается у лиц старше 55 лет. В зависимости от причин возникновения выделяют:

• тромбоэмболический инсульт. Возникает по причине образования тромба (часто на фоне атеросклероза), а также эмболии артерий;
• гемодинамический инсульт. Развивается как следствие длительного спазма сосудов, недостаточного поступления в зону поражения питательных веществ. Может быть спровоцирован низким давлением, ишемией миокарда, замедленным сердцебиением;
• лакунарный инсульт. Обычно зоной поражения являются небольшие подкорковые артерии. Основным провоцирующим фактором становится повышение артериального давления.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг. Вызывается атравматическим (патологическим) разрывом сосуда с кровоизлиянием в вещество головного мозга, что блокирует функции данного участка. Может возникать у пациентов среднего возраста (45–55 лет). Геморрагический инсульт не следует путать с субарахноидальным кровоизлиянием, которое происходит на фоне разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы и затрагивает субарахноидальную область головного мозга.

Последствия инсульта

Своевременная и адекватная медицинская помощь при инсульте является одной из важнейших задач системы здравоохранения, поскольку практически каждый четвертый случай заканчивается инвалидностью и потерей навыков самообслуживания. Помимо этого, даже при микроинсульте возможно развитие дальнейших осложнений, особенно если не были устранены факторы риска. Это могут быть:

• речевые нарушения,
• паралич,
• заторможенность движений,
• расстройства координации,
• нарушение зрения,
• слабоумие,
• отеки головного мозга,
• развитие сердечно-сосудистых патологий,
• кома.

Факторы риска развития инсульта

Вероятность развития инсульта могут повышать как некоторые заболевания (ИБС, атеросклероз, гипертония), так и наследственная предрасположенность и образ жизни человека. Своевременное устранение или контроль над следующими факторами может стать эффективной профилактикой данного состояния:

• повышенное артериальное давление,
• неправильное питание,
• алкоголизм,
• курение,
• стрессовые состояния,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение,
• прием некоторых лекарственных средств.

Стабилизация артериального давления как профилактика инсульта

Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором риска возникновения инсульта. При этом данное состояние хорошо поддается коррекции, поэтому не следует оставлять его без внимания. При повышенном давлении важно пройти обследование у врача и строго соблюдать все предписанные им рекомендации. Антигипертензивные препараты важно принимать курсом до стабилизации артериального давления на оптимальном уровне с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом). Проведенные исследования¹ показали, что наиболее эффективными препаратами в первичной профилактике инсульта являются диуретики и блокаторы медленных кальциевых каналов.

Использование Нитремеда® для медикаментозной профилактики инсульта

Одним из препаратов, которые могут быть назначены в рамках лечения гипертонии, является Нитремед®. Его действующее вещество – нитрендипин – единственный из блокаторов кальциевых каналов, доказавший снижение рисков инсульта и деменции у пациентов, получающих АГТ в крупных плацебо-контролируемых международных исследованиях (Syst-Eur, Syst-China)². Их результаты показали, что у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией антигипертензивная терапия,
начинающаяся с нитрендипина, снижает частоту:

• всех сердечных осложнений на 31 %,
• инсульта на 42 %,
• деменции на 55 %3.

Немедикаментозные меры профилактики

Соблюдение диеты. Поскольку одним из факторов развития инсульта является повышенный уровень холестерина и образование атеросклеротических бляшек, важно изменить свои пищевые привычки, включая в рацион отварные, тушеные, приготовленные на пару мясо и рыбу, зелень, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, оливковое масло. Следует исключить из рациона жареные, соленые, копченые блюда, продукты с высоким содержанием холестерина (желток, сало и др.), консерванты, маринады.

Коррекция массы тела. Ожирение – один из факторов, повышающих риск гипертонии, а значит, и инсульта. При избыточной массе тела важно обратиться к диетологу для подбора индивидуальной программы похудения. Прописывать себе диеты самостоятельно нельзя, поскольку без должного контроля они могут еще больше навредить организму.

Отказ от вредных привычек. Никотин способен сужать артерии головного мозга и снижать эластичность сосудистых стенок, что повышает риск развития инсульта. Для профилактики важно полностью отказаться от курения, а также от алкоголя, который в целом угнетает здоровье организма.

Физическая активность. Упражнения на свежем воздухе (ходьба, езда на велосипеде, бег, работа на садовом участке) помогут не только снизить вес, но и укрепить стенки сосудов, повысить общее здоровье. О допустимом уровне нагрузки необходимо проконсультироваться с врачом.

Избегание стрессов. Выраженная реакция на какие-либо проблемы влечет за собой увеличение ЧСС, повышение давления. Избегание стрессов и спокойное отношение к происходящему вокруг поможет избежать не только инсульта, но и многих других заболеваний.

^1. W. Elliot, AHA 2006.

²Staessen J, Fagard R, Thijs L et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with Isolated systolic hypertension in Europe.

Lancet 1997; 350: 757–64.

Liu L, Wang JG, Celis H, Staesen JA. Implications of Systolic Hypertension.

³ Forette F, Seux M-L, Staessen JA et al. for the Syst-Eur Investigators. The Prevention of Dementia with Antihypertensive Treatment. New evidence from the Systolic Hypertension (Syst-Eur) Study. Arch Intern Med 2002; 162 (18): 2046–52.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.