Внимание!!! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!
Нитремед
  • Контролирует давление,
  • защищает мозг,
  • оберегает разум!

Применение Нитремед® в клинической практике: информация для врачей

Эффективный контроль артериального давления и профилактика цереброваскулярных осложнений – важные задачи в лечении больных гипертонией. Новые возможности церебропротективной антигипертензивной терапии открывает блокатор кальциевых каналов Нитремед®. Препарат достоверно снижает риск развития инсульта и деменции, по данным международных рандомизированных исследований (Syst–Eur, Syst–China)1,2.

Профилактика инсульта

Артериальная гипертензия является независимым фактором развития мозгового инсульта. Адекватно подобранная терапия позволяет значимо уменьшить вероятность данного осложнения. По данным метаанализа различных исследований, снижение систолического артериального давления всего на 2 мм рт. ст. позволяет на 10 % сократить риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий3. Активная антигипертензивная терапия особенно важна для пожилых пациентов, т. к. вероятность инсульта увеличивается с возрастом. Протективный эффект действующего вещества препарата Нитремед® нитрендипина у больных гипертонией старше 60 лет был подтвержден в ходе исследования Syst–Eur. Применение данного антагониста кальция снижает риск всех сердечных осложнений на 31 %, а инсульта – на 42 %1.

Преимущества применения препарата Нитремед® для профилактики инсульта

Профилактика деменции и болезни Альцгеймера

В число значимых факторов развития деменции (в частности, болезни Альцгеймера) входит артериальная гипертензия1. Предполагается, что на фоне сопутствующего сосудистого поражения компенсаторные возможности головного мозга снижены. Это и приводит к увеличению риска манифестации нейродегенеративного заболевания на фоне гипертонии – как после инсульта, так и при ее обычном течении. Активная антигипертензивная терапия достоверно снижает вероятность деменции5. Как следствие, основной задачей лечащего врача становится подбор подходящего препарата. Мощный церебропротективный эффект оказывает Нитремед®. Он является единственным блокатором кальциевых каналов, который уменьшает риск деменции и болезни Альцгеймера на 55 %1. Препарат вошел в Национальные рекомендации 2017 – Консенсус «Лечение артериальной гипертонии у пациентов 80 лет и старше и пациентов со старческой астенией»6.

Механизмы церебропротекции препарата Нитремед® (нитрендипина)

Увеличение синтеза нейротрансмиттеров. Действующее вещество, проникая через гематоэнцефалический барьер, стимулирует продукцию нейротрансмиттеров, которые угнетают образование амилоида – пептида, считающегося основным провокатором болезни Альцгеймера.

Уменьшение повышенной активности тромбоцитов. Препарат помогает за счет этого сократить выработку тромбина, который является основным источником амилоида.

Торможение транспорта кальция в нейроны головного мозга. Препарат уменьшает количество внутриклеточного Са2+, который провоцирует апоптоз (процесс гибели) нейроцитов и образование свободных радикалов.

Кому можно назначать Нитремед®?

Применение препарата Нитремед® при сопутствующих заболеваниях

Благодаря оптимальному фармакологическому профилю препарат можно назначать пациентам, страдающим сопутствующими гипертонии заболеваниями:

Дозировка препарата Нитремед®

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Нитремед® назначают по 20 мг утром. В зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, наличия факторов риска осложнений суточная доза в дальнейшем может быть увеличена до максимальной (40 мг) или снижена в два раза (до 10 мг). Схема лечения разрабатывается индивидуально, терапия должна быть длительной. Пациенту можно назначить Нитремед® в таблетках по 10 или 20 мг.

Применение Нитремед® в комбинированной терапии гипертонии

Для достижения оптимального антигипертензивного и органопротективного эффекта можно применять Нитремед® в комбинации с препаратом Индап®. Это средства первого выбора в профилактике вторичных инсультов1,7. Комбинированная терапия оказывает мощное церебропротективное действие.

 

1Staessen J, Fagard R, Thijs L et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with Isolated systolic hypertension in Europe. Lancet 1997; 350: 757–64.

2Liu L, Wang JG, Celis H, Staesen JA. Implications of Systolic Hypertension.

3Prospective Studies Collaboration, Lancet, 2002, 360: 1903–13.

4Kivipelto M et al. How do heart disease and stroke become risk factors for Alzheimer's disease? Br Med J 2001; 322 (7300): 1447–51.

5Marpillat NL, Macquin-Mavier I, Tropeano A-I et al. Antihypertensive classes, cognitive decline and incidence of dementia: a network meta-analysis. J Hypertens 2013; 31 (6): 1073–82.

6Согласованное мнение экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров, Геронтологического общества при Российской академии наук, Российского медицинского
общества по артериальной гипертонии (эксперты: Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Бойцов С. А., Галявич А. С., Гринштейн Ю. И., Драпкина О. М., Дупляков Д. В
Карпов Ю. А., Кисляк О. А., Кобалава Ж. Д., Козиолова Н. А., Конради А. О., Мартынов А. И., Медведева И. В., Моисеев В. С., Недогода С. В., Оганов Р. Г., Остроумова О. Д., Подзолков В. И., Скибицкий В. В., Фомин И. В., Чазова И. Е. и др.).

7PATS Collaborating Group. Chin Med J. 1995;108: 710–717. PROGRESS Collaborative Group. Lancet. 2001; 358: 1033–1041. MOSES Study Group. Stroke. 2005; 36: 1218–1224. The HOPE Study Investigators. N Engl J Med. 2000; 342: 145–153. Furie K, et al. Stroke. 2010; 42; 227–276